Tipi di vene varicose sulle gambe - Tutto sulle vene varicose

Cosa sono le vene varicose segmentarie?

Questa è una forma di malattia venosa degli arti inferiori in cui non c'è secrezione venosa. In questo caso, si verifica un'infiammazione delle vene profonde o tributarie con un diametro di 3 mm o più.

Lo sviluppo della malattia inizia con il fatto che il funzionamento delle valvole venose è compromesso. Questo porta a un reflusso di sangue. Questo si chiama reflusso. Le violazioni che si verificano in seguito diventano la causa dell'infiammazione e dell'espansione patologica delle pareti delle vene tributarie.

Le vene varicose si sviluppano solo sulle vene (vasi che trasportano il sangue dagli organi al cuore). La ragione di ciò è la differenza nella struttura delle vene e delle arterie: le pareti venose non hanno uno strato muscolare sufficiente per contrarsi e spingere il sangue attraverso il flusso sanguigno.

Ci sono valvole lungo l'intera lunghezza delle vene che consentono al sangue di fluire in una sola direzione. Con una chiusura insufficiente delle valvole, parte del sangue ritorna indietro e crea una pressione in eccesso nel vaso, che non è in grado di spingere ulteriormente il fluido.

Successivamente, questo porta allo stiramento delle pareti e allo sviluppo di processi infiammatori nelle parti malfunzionanti delle vene, un aumento della pressione nella rete sottocutanea.

Tutte le vene del corpo umano sono divise in profonde, superficiali e perforate. I vasi profondi svolgono quasi tutto il lavoro (90%) di trasporto del sangue al cuore e i vasi perforati sono una sorta di ponte tra il profondo e il superficiale.

La struttura delle vene prevede valvole che dirigono e favoriscono il deflusso del sangue solo nella giusta direzione. Quando il sistema circolatorio fallisce, parte del sangue si accumula a un certo punto.

Questo porta all'espansione locale (allungamento) del vaso. Le prime a soffrirne sono le vene profonde (le cosiddette vene varicose interne), successivamente superficiali sotto forma di "vene e nodi del ragno".

Per una percezione completa della gravità della malattia, vale la pena notare che la sua progressione minaccia lo sviluppo di tromboflebite, blocco dell'arteria polmonare con un trombo (o tromboembolia), nonché ulcere trofiche della gamba, linfostasi (edema degli arti inferiori) e molti altri problemi del paziente che possono portare alla morte del paziente.

Ragioni per lo sviluppo della deviazione

È già stato stabilito che i fattori di rischio che aumentano significativamente la possibilità di sviluppare patologie sono:

  1. Camminare in posizione eretta. A causa della posizione verticale del corpo durante lo spostamento, i vasi degli arti inferiori subiscono una pressione eccessiva.
  2. Predisposizione genetica. È stato dimostrato che in coloro i cui genitori soffrivano di insufficienza venosa, la probabilità di rilevare la malattia è di circa il 70%. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le vene varicose si fanno sentire in giovane età.
  3. Stile di vita. Sia la permanenza troppo lunga sulle gambe che la seduta prolungata forzata in un posto portano a una violazione del flusso sanguigno.
  4. Cambiamenti nei livelli ormonali. Nel corpo femminile, lo squilibrio degli ormoni è una delle principali cause dei processi stagnanti nel sistema circolatorio. Durante la pubertà, durante il trasporto di un bambino e durante la menopausa, al posto degli estrogeni, inizia a essere prodotta una quantità maggiore di cosiddetti ormoni del corpo luteo, che riducono il tono delle pareti vascolari. Di conseguenza, le vene sono molto più suscettibili all'espansione e alla distensione.
  5. Situazioni di stress e forti shock nervosi influenzano negativamente lo stato del sistema circolatorio, poiché le terminazioni nervose nelle vene regolano l'elasticità dei vasi.
  6. I processi infiammatori negli organi pelvici influenzano anche la struttura e il funzionamento delle valvole venose.
  7. I fattori di rischio includono una maggiore attività fisica. In questo caso, significa non solo sovraccarico muscolare a causa del sollevamento pesi, ma anche sovrappeso.
  8. Costipazione e necessità di contrarre i muscoli pelvici, che porta ad un aumento della pressione nella cavità addominale.
  9. Indossare scarpe scomode e tacchi alti.
  10. Anche la crescita ha un certo effetto: più alta è la persona, più lunga è la colonna sanguigna dal cuore all'arto, il che significa maggiore pressione.

La distensione delle vene delle gambe, che porta a vene varicose, si verifica per molte ragioni.

Uno dei motivi principali di questo tipo di vene varicose è la patologia nello sviluppo dei vasi sanguigni, quando le pareti muscolari delle vene diventano più dense e all'interno si forma una cosiddetta membrana. Il sangue arterioso non entra nel sistema capillare, quindi i tessuti non ricevono la quantità richiesta di ossigeno.

Le vene dilatate del braccio vengono rimosse raramente, di solito viene utilizzato un trattamento conservativo:

  • Terapia farmacologica. Aiuta ad alleviare i sintomi spiacevoli della malattia, come dolore, intorpidimento alle mani, sensazione di pesantezza e oppressione. Ciò include farmaci per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, nonché complessi vitaminici e integratori alimentari che reintegrano gli oligoelementi necessari nel corpo.
  • Terapia farmacologica
  • Terapia a ultrasuoni.
  • Scleroterapia. Uno dei metodi più efficaci per trattare le vene varicose.
  • Trattamento laser.
  • In rari casi, intervento chirurgico.

Ai pazienti vengono anche prescritti guanti e guaine compressive. Non è consigliabile indossare sempre calze a compressione, ma durante lo sport, l'attività fisica intensa e il sollevamento pesi, è necessario.

Queste maniche e guanti aiutano ad alleviare il gonfiore, la sensazione di pesantezza e intorpidimento delle mani. L'esercizio sul simulatore stepper aiuta a migliorare la circolazione sanguigna in tutto il corpo, necessaria per le vene varicose.

Uno dei motivi dello sviluppo è l'ereditarietà. Inoltre, la malattia "familiare" si trasmette principalmente attraverso la linea femminile. Le caratteristiche della struttura dei vasi sanguigni vengono trasmesse attraverso i geni. Non osservando le regole elementari della prevenzione, con pareti venose deboli, puoi guadagnare vene varicose.

La seconda ragione è la gravidanza. In questo momento, un grande carico sulle vene, il cui tono diminuisce a causa dei cambiamenti nello sfondo ormonale. Una forte pressione è esercitata dall'utero in crescita e dal peso crescente. Il parto ha un effetto negativo ancora maggiore sulle vene. È stato in questo momento che le vene varicose si svegliano in molte donne.

Scarpe e vestiti scomodi sono un altro motivo. Jeans e scarpe skinny, tacchi alti, borse pesanti favoriscono una grave malattia. Il tallone non deve superare i quattro centimetri. La suola degli stivali è ampia.

Il quarto motivo sono le cattive abitudini e le difficili condizioni di lavoro. I camerieri, i parrucchieri, i venditori sono particolarmente sensibili a tali malattie. Se aggiungi la dieta sbagliata, il fumo, non è possibile evitare l'espansione delle vene. Anche una innocua seduta "a gambe incrociate" può portare a conseguenze disastrose.

I carichi sportivi dovrebbero essere moderati. Le vene varicose sono comuni nei sollevatori di pesi. Il sollevamento del bilanciere e l'allenamento della forza sono un altro motivo. Se aggiungiamo predisposizione a questo, il risultato non è piacevole. Va sempre ricordato che il fitness non è sempre vantaggioso.

Il quadro clinico delle vene varicose di vari organi

Il tipo più comune di vene varicose sono le vene varicose nelle gambe, quindi molte persone pensano che il problema si concentri solo in queste parti del corpo. Ma ci sono diversi tipi di questa malattia, che si distinguono per la posizione della patologia.

Tali luoghi sono:

  1. Gambe.
  2. Mani.
  3. Labbra.
  4. Labia nelle donne.
  5. Inguine (negli uomini, la superficie interna della coscia, il pene, i testicoli sono interessati).
  6. Vene giugulari.
  7. Esofago.

Tipi di vene varicose

Le vene varicose o vene varicose sono una malattia in cui il flusso sanguigno è ridotto a causa dell'assottigliamento e della perdita di elasticità delle pareti venose. Questa malattia non compare all'improvviso, è preceduta da molti fattori.

La cosa principale è la congestione sanguigna alle estremità dovuta a uno stile di vita sedentario. In primo luogo, sulle gambe compaiono "reti" e "stelle" vascolari inespresse.

Quindi, se non si inizia il trattamento, le vene diventano più dense, lasciano passare il fluido, per questo la circolazione sanguigna rallenta e sulle gambe compaiono vene grandi e sporgenti. Esistono diversi tipi di vene varicose, a seconda di come progredisce la malattia.

Le vene varicose non sono solo un difetto estetico, ma anche una grave malattia con complicazioni. Le complicanze delle vene varicose includono: tromboflebite, sanguinamento, pigmentazione della pelle nelle aree con vene varicose, mancanza di ossigeno nei tessuti.

Questa malattia deve essere trattata non appena compaiono i primi sintomi, quindi il trattamento è più facile e veloce. Prima di iniziare il trattamento, è necessaria una diagnosi di vene varicose, è necessario donare il sangue per i test e sottoporsi a un esame generale.

La diagnostica è necessaria per determinare il tipo di vene varicose e prescrivere un trattamento efficace per alleviare i sintomi spiacevoli, ridare leggerezza e bellezza alle gambe.

I tipi di vene varicose sono classificati in base alla gravità della malattia e alla posizione delle vene varicose. Anche i sintomi e il trattamento di ciascun tipo di vene varicose differiscono l'uno dall'altro. Diamo uno sguardo più da vicino a quali tipi di vene varicose esistono, i loro sintomi e metodi di trattamento.

Vene varicose sulle gambe

Ogni anno si registrano sempre più casi di vene varicose, soprattutto tra i giovani. Ma alcuni decenni fa, le vene varicose erano considerate un disturbo degli anziani.

Pertanto, i moderni esperti hanno sviluppato un sistema di classificazione per i principali e più comuni tipi di malattia. I tipi di vene varicose sulle gambe differiscono per sintomi, posizione e velocità di progressione.

Tipi di vene varicose sulle gambe

  1. Vista reticolare. Questo è il tipo di malattia meno pericoloso, ma la sua manifestazione sulla superficie della pelle delle gambe, specialmente nelle donne, sembra molto antiestetica, causando così un numero enorme di complessi nel sesso femminile. Non è in grado di causare gravi danni alla salute del corpo, quindi a volte viene interpretato come un tipo cosmetico di vene varicose.
  2. Vene varicose sui piedi. Si sviluppa principalmente a causa di carichi pesanti sulle gambe e l'obesità. Si manifesta con molte stelle viola sui piedi.
  3. Vene varicose all'inguine negli uomini. Questo tipo di malattia si verifica principalmente negli uomini che hanno più di 50 anni. Fondamentalmente non è pericoloso, ma se si verifica nei giovani, la sua principale complicazione è l'infertilità.

Altri tipi di vene varicose

La struttura del sistema venoso è molto complessa e comprende vasi reticolari grandi, medi, piccoli e capillari.

La deformazione delle vene degli arti inferiori può manifestarsi sia in tutte le parti di questo sistema, sia in alcune delle sue aree.

In base a quali vasi hanno subito modifiche, vengono analizzati i seguenti tipi di vene varicose sulle gambe:

  1. Reticolare.
  2. Segmentale.
  3. Principale (nel bacino delle vene grandi o piccole safene).
  4. Perforante.

Ogni tipo di vene varicose degli arti inferiori richiede una considerazione dettagliata a causa delle peculiarità del processo patologico.

Reticolare

Questo tipo di disturbo è caratterizzato da danni alle vene reticolari, il cui diametro non supera i 2 mm. Questi vasi sono di colore blu o verde e sono spesso intrecciati sotto forma di reti, linee, stelle. Si trovano immediatamente sotto la pelle.

Fasi della malattia

L'intero decorso della malattia è solitamente suddiviso in quattro fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da determinati segni:

  1. Primo stadio. La comparsa di difetti estetici, cambiamenti visibili nella struttura dei vasi sanguigni, formazione di nodi.
  2. Secondo stadio. Il paziente ha carenza di ossigeno nei tessuti, i cui segni principali sono una rapida stanchezza durante la deambulazione, una costante sensazione di affaticamento, disturbi del sonno, gonfiore degli arti inferiori, intorpidimento e crampi dei muscoli del polpaccio, principalmente di notte.
  3. Terzo stadio. Si notano cambiamenti significativi sulla pelle: macchie marroni compaiono sulla superficie degli arti inferiori, la pelle si secca e si screpola, c'è un forte prurito, con danni meccanici, sono possibili rotture dell'epidermide e formazione di erosione. Il paziente è notevolmente disturbato dall'edema che appare in vari punti e non solo vicino ai piedi, si osservano debolezza, stati depressivi.
  4. Fase quattro. Nell'ultima fase, le vene varicose portano a complicazioni difficili da trattare e rappresentano un pericolo per il paziente: ulcere trofiche, infiammazione delle pareti vascolari, apertura di sanguinamento.

Le vene varicose hanno diversi stadi. Se il trattamento non viene avviato in tempo, non è possibile evitare il passaggio della malattia allo stadio successivo.

  • Primo stadio. Si manifesta con la comparsa di una piccola "maglia" vascolare e affaticamento alle gambe alla fine della giornata lavorativa. È facile da trattare, l'importante è prestarci attenzione in tempo per evitare la fase successiva.
  • Secondo stadio. Oltre alle vene pronunciate, appaiono nodi che non sono solo palpabili, ma anche chiaramente visibili. Entro la fine della giornata, le gambe iniziano a gonfiarsi e far male. Di notte possono verificarsi crampi alle gambe.
  • Terzo stadio. I nodi venosi diventano grandi, le vene sporgono fortemente sopra il livello della pelle e hanno un colore blu o verde brillante. Il dolore alle gambe peggiora, diventa difficile stare in piedi e camminare a lungo. I crampi alle gambe compaiono quasi ogni notte. Sulla pelle compaiono macchie di età e ulcere.

Il trattamento degli stadi delle vene varicose è diverso. Se nella prima fase il paziente può essere aiutato da terapia farmacologica, pomate, vitamine ed esercizi su un simulatore come uno stepper, ci vorrà più tempo e impegno per alleviare i sintomi delle fasi successive.

Nell'ultima fase, solo la chirurgia può aiutare. I metodi veri e moderni di trattamento delle vene varicose sono molto efficaci, indolori e non richiedono una riabilitazione a lungo termine.

Tali operazioni vengono eseguite in un ospedale, non richiedono il ricovero del paziente e non hanno complicazioni.

A rischio sono i pazienti il ​​cui lavoro è associato a uno sforzo fisico intenso o a stare seduti costantemente in un posto. A seconda dello stadio e del tipo di vene varicose, il medico prescrive individualmente il trattamento.

Quando le vene varicose sulle gambe sono state diagnosticate nella prima fase, risponde al trattamento molto rapidamente, il medico dà una prognosi positiva. Pertanto, è molto importante quando compaiono i primi sintomi di disagio alle gambe, alle braccia o ad altri organi del corpo, contatta urgentemente uno specialista qualificato che diagnosticherà qualitativamente la patologia e prescriverà un trattamento adatto a te in base alle tue caratteristiche individuali e alla struttura corporea.

1 e 2 fasi delle vene varicose nelle gambe non richiedono una terapia radicale. Trattamento farmacologico prescritto con farmaci e anche prodotti raccomandati che supportano le pareti dei vasi sanguigni, questi possono essere vitamine, oligoelementi, minerali e altre sostanze utili che mancano nel corpo.

Oltre al trattamento farmacologico, viene utilizzata molto spesso la scleroterapia, un metodo medico, durante il quale alla vittima vengono iniettati farmaci nella vena interessata per l'incollaggio nelle aree colpite.

È importante anche la nomina di esercizi fisici speciali che stimolano il lavoro del sistema muscolare, il metabolismo nelle cellule del sangue e aumentano artificialmente il tono dei vasi delle gambe.

Indipendentemente dal tipo e dal tipo di vene varicose, è una patologia delle vene, che è causata da uno stile di vita improprio e da una dieta malsana. L'attività fisica moderata quotidiana e l'uso di cibi fortificati forniranno in gran parte a chiunque una prevenzione qualificata di questo disturbo.

Le vene varicose di grado 1 sono caratterizzate dall'assenza di manifestazioni esterne. L'insorgenza della malattia può essere sospettata dai seguenti segni:

  • Aumento dell'affaticamento delle gambe;
  • Disegnare dolori alla fine della giornata lavorativa;
  • Convulsioni;
  • Gonfiore di piedi e gambe la sera.

Alcuni pazienti hanno la sindrome delle gambe senza riposo: sdraiati a letto, una persona non riesce a trovare una posizione comoda, c'è una sensazione di disagio alle gambe. Questo porta a disturbi del sonno. I sintomi aumentati si notano nella stagione calda.

Con le vene varicose di grado 2, i sintomi sono molto più pronunciati. Appaiono già nel pieno della giornata lavorativa e la sera raggiungono il loro massimo. Il dolore è così grave che sono necessari farmaci antidolorifici.

Questa fase è caratterizzata dalla comparsa di segni clinici:

  • Grave gonfiore degli arti;
  • Le vene dei ragni specifici sono piccole vene dilatate situate appena sotto la pelle.

In queste aree, il dolore e il prurito aumentano. Entro la fine del secondo stadio delle vene varicose degli arti inferiori, le vene diventano visibili sotto la pelle sotto forma di macchie e strisce blu.

Avviso: in questa fase, la malattia è ancora curabile. Una persona può sbarazzarsi della malattia se cerca assistenza medica in modo tempestivo.

Le vene varicose di grado 3 sono caratterizzate da una marcata deformazione della parete vascolare: si ispessisce e i vasi si contorcono. Le vene sporgono notevolmente sotto la pelle, assomigliando a grappoli d'uva nel loro aspetto.

Una persona è preoccupata per forti dolori alle gambe, crampi, affaticamento. Il gonfiore appare sia la sera che al mattino. Questa fase delle vene varicose è caratterizzata da un cambiamento nelle condizioni della pelle. Diventa eccessivamente secco e friabile. Queste manifestazioni sono particolarmente pronunciate nell'area delle vene deformate.

Sintomi del terzo stadio delle vene varicose nelle gambe

Nella terza fase si sviluppano complicazioni della malattia: tromboflebite e tromboembolia. Il loro aspetto è associato a un pronunciato ristagno di sangue nei vasi, a seguito del quale si formano coaguli di sangue. Con la tromboflebite si verifica un'infiammazione della parete venosa, che si manifesta con un aumento della temperatura e un forte dolore alle gambe.

Il tromboembolismo è una complicanza pericolosa delle vene varicose associata al distacco di un trombo dalla parete venosa e alla penetrazione di grandi vasi. Molto spesso, i coaguli di sangue dalle vene delle gambe entrano nell'arteria polmonare. Ciò causa edema polmonare e la morte avviene in pochi minuti.

Si tratta di vene varicose delle gambe già trascurate. Le vene sono ancora più deformate, assomigliano a lacci emostatici o corde sotto la pelle. Toccarli è doloroso, sono quasi sempre nella fase di infiammazione. Si sviluppa la linfostasi - ristagno della linfa nei vasi. Le gambe sono molto gonfie e il gonfiore non si attenua nemmeno a riposo.

La comunità scientifica del mondo ha sistematizzato le manifestazioni delle vene varicose degli arti inferiori.

Data la dovuta attenzione del paziente al proprio stato di salute, è semplicemente impossibile non notare l'inizio dello sviluppo della malattia.

Man mano che la malattia progredisce, il paziente sperimenterà sempre più dolore, una sensazione di trazione costante nell'area del ginocchio.

Se vengono trovate vene varicose del 2 ° grado dell'esofago - una persona non sarà in grado di mangiare normalmente, sarà costantemente infastidita da bruciore di stomaco e dolore nell'area del torace. A proposito, molti incolpano il cuore e la nevralgia intercostale per questo - raramente qualcuno sa dell'esistenza delle vene varicose dell'esofago.

Visivamente, la malattia si manifesta sempre di più: le vene blu sporgenti sono già visibili ad occhio nudo e possono comparire noduli blu scuro sotto la pelle.

Hai bisogno di un intervento chirurgico per le vene varicose di grado 2? È ancora possibile prevenire lo sviluppo della malattia senza intervento chirurgico: devi solo non essere pigro e prenderti regolarmente cura delle tue gambe.

Vene varicose inguinali negli uomini

Molto spesso, la malattia compare negli uomini dopo cinquant'anni. La causa dell'infertilità maschile può essere un'espansione venosa del funicolo spermatico.

  • Intenso allenamento in palestra e lavoro faticoso.
  • Tumori nella cavità addominale.
  • Ernia inguinale.
  • Costipazione.
  • Patologie congenite.
  • Le vene dilatate sono visibili ad occhio nudo.
  • Tirando il dolore nello scroto.
  • Dolore all'inguine durante l'attività fisica.
  • Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei.
  • Anticoagulanti.
  • Chirurgia.

Sintomi della prima fase

Le vene varicose si sviluppano gradualmente. All'inizio, i cambiamenti strutturali nelle vene non hanno manifestazioni esterne e la malattia può essere determinata solo dai seguenti segni:

  • il cattivo lavoro dei vasi sanguigni è evidenziato dalla comparsa di edema dopo una lunga permanenza in una posizione, di regola, l'edema scompare da solo dopo una notte di sonno;
  • durante la notte o subito dopo il sonno, il paziente può avvertire intorpidimento degli arti inferiori, accompagnato da convulsioni;
  • La sera, c'è una sensazione di pesantezza alle gambe, prurito, indolenzimento o sensazione di bruciore possono disturbarti.

Uno dei segni elencati o il loro aspetto articolare indica lo stadio iniziale dell'insufficienza venosa. La ricerca di cure mediche e l'adozione di misure tempestive possono prevenire ulteriori cambiamenti strutturali nel sistema circolatorio. Ignorare i segni della malattia porta all'ulteriore sviluppo della malattia.

La fase successiva è caratterizzata dalla comparsa di segni esterni: i vasi dilatati diventano visibili sulla pelle, in alcune zone degli arti inferiori, la pigmentazione della pelle cambia e si nota desquamazione. Inoltre, compaiono nodi e sigilli che sporgono sopra la pelle e, quando vengono premuti, si avverte dolore.

Talvolta in questi punti compare un rossore sulla superficie della pelle Le aree sporgenti dei vasi e dei nodi sono chiaramente visibili se il paziente è in piedi. Dopo aver assunto una posizione sdraiata, la tensione dei vasi diminuisce notevolmente e diventano praticamente invisibili. Camminare a lungo termine può causare dolori muscolari di varia intensità.

Il quadro clinico descritto richiede la visita immediata di uno specialista e un'assistenza qualificata. La mancanza del trattamento necessario nella maggior parte dei casi porta a gravi complicazioni.

Diagnostica della malattia

Diagnosi della malattia

La patologia viene diagnosticata utilizzando misure diagnostiche come l'ecografia Doppler e la scansione duplex.

L'ecografia Doppler rileva il reflusso. La scansione duplex completa le informazioni ottenute durante l'imaging Doppler e consente di confermare la diagnosi.

Nelle prime fasi, solo uno specialista può identificare le vene varicose. Se sospetti una malattia, dovresti contattare un chirurgo vascolare o un flebologo. Dopo il sondaggio iniziale e l'esame del paziente, vengono prescritti ulteriori studi: ecografia e venografia a contrasto.

Con l'aiuto dell'esame ecografico è possibile confermare la presenza di patologia, nonché stabilire la presenza di coaguli di sangue, neoplasie e valutare i cambiamenti strutturali nelle vene. La venografia a contrasto viene eseguita mediante somministrazione endovenosa di una speciale composizione colorante, a causa del movimento di cui vengono rivelate tutte le violazioni della struttura e del funzionamento del sistema circolatorio.

Entrambi i metodi vengono utilizzati nella diagnosi, tuttavia, a causa della minore dolorosità della procedura, l'ecografia viene eseguita molto più spesso.

Trattamento chirurgico

La malattia può essere curata sia con i farmaci che con la chirurgia.

Terapia conservativa

Unguenti e creme per uso esterno sono usati nella terapia conservativa:

La durata dell'uso di preparati topici dipende dalla gravità delle vene varicose ed è determinata dal medico curante. Di solito l'effetto è evidente già dalla seconda settimana di utilizzo.

Oltre ai farmaci, al paziente viene prescritto di indossare biancheria intima compressiva (grado 1-2).

Le vene varicose degli arti inferiori sono una delle patologie vascolari più comuni e, secondo i dati statistici, stanno costantemente invecchiando di anno in anno.

14.11.2020