I metodi di trattamento conservativi sono efficaci solo nelle fasi iniziali delle vene varicose. E poiché solitamente i primi segni vengono ignorati, la patologia continua a svilupparsi, riducendo l'efficacia dei mezzi utilizzati. Con un significativo peggioramento dei sintomi, l'unica opzione che rimuove le vene varicose è la chirurgia. Un posto speciale è occupato dalla riabilitazione, che richiede ai pazienti di rispettare le raccomandazioni mediche.
Se sono presenti vene varicose, in alcuni casi è indicato un intervento chirurgico.
In particolare, la chirurgia è indicata per i pazienti con:
La chirurgia delle vene varicose è appropriata quando l'uso di farmaci non porta i risultati desiderati. È importante non permettere lo sviluppo della malattia fino al momento in cui il trattamento chirurgico è inutile.
Per alcuni pazienti, la chirurgia per le vene varicose alle gambe può essere controindicata.
La chirurgia nell'ultima fase è spesso inappropriata, pertanto le vene varicose vengono trattate con vari farmaci. Contribuiscono a una certa riduzione della gravità della malattia, ma non possono eliminarla completamente.
Le procedure chirurgiche sono vietate ai pazienti affetti da:
Il trattamento chirurgico per eliminare le vene varicose è controindicato nei pazienti di età superiore ai 70 anni, così come nelle donne in gravidanza.
Un consulto con un flebologo ti aiuterà a prepararti con competenza per il prossimo trattamento chirurgico. Il paziente ha il diritto di porre eventuali domande di suo interesse relative all'operazione.
Dovresti anche descrivere i sintomi presenti nel modo più accurato possibile, parlare della possibile intolleranza a determinati farmaci e assicurarti di informare sui farmaci attualmente in uso.
Il medico curante ordina al paziente di sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche:
La fase preparatoria richiede il rispetto di determinate condizioni:
Se un paziente guida un'auto, dovrebbe concordare con qualcuno vicino o un conoscente di andarlo a prendere dopo la dimissione. Durante la guida è vietato.
Preparandosi per l'operazione, il paziente è interessato a quale tipo di intervento chirurgico è indicato per lui e quanto costa tale trattamento. Se a un paziente viene prescritto un intervento chirurgico alle vene, molti fattori influenzano il prezzo: lo stadio della malattia, la lunghezza del vaso affetto da vene varicose, l'anestesia e così via.
Poiché esistono molti tipi di trattamento chirurgico per le vene varicose, la scelta di una tecnica particolare viene effettuata sulla base dei dati diagnostici. In alcuni casi, la nave venosa viene parzialmente o completamente rimossa, in altri - le vene, che sono state deformate con vene varicose, sono sigillate o ristrette con una sostanza speciale.
Un tipo di trattamento chirurgico, durante il quale vengono asportate le aree dei vasi in cui sono presenti vene varicose. Dopo la rimozione, il movimento del sangue verrà effettuato attraverso le vene profonde.
L'operazione viene eseguita come segue:
La flebectomia dura 1-2 ore. Successivamente, rimane una piccola cicatrice sul sito operato.
Ottima alternativa al metodo precedente. L'essenza della tecnica è che non è necessario eseguire incisioni di 5 mm. Una piccola puntura è sufficiente per eseguire tutte le manipolazioni necessarie con la vena. Inoltre, il recupero in questo caso è molto più veloce, senza cicatrici rimaste.
Tutti i tipi di operazioni eseguite per eliminare le vene varicose delle gambe hanno successo e causano complicazioni in casi molto rari.
Grazie a questa tecnica di puntura, è possibile eliminare anche le vene varicose di grandi dimensioni.
Questo è un tipo di flebectomia. Con il suo aiuto, viene rimosso il tronco della grande vena safena. Il chirurgo trascina il vaso affetto da vene varicose attraverso una piccola incisione, utilizzando un'apposita sonda. Le incisioni vengono praticate all'interno dell'inguine e della caviglia.
Viene eseguito lo stripping:
L'esecuzione di tali manipolazioni richiede la massima cura da parte del medico. Se c'è almeno un afflusso non incrociato, il rischio di ricaduta aumenta in modo significativo.
Si tratta di un'operazione di rimozione delle vene varicose progressive, che è minimamente invasiva e non richiede incisioni. Le azioni del chirurgo mirano a restringere il lume della nave malata fino a quando non scompare completamente.
Per questo, uno sclerosante viene iniettato in una vena. Il farmaco promuove danni irreversibili alle pareti della nave, seguito da una crescita eccessiva del lume.
Di solito vengono utilizzati preparati appositamente progettati.
La scleroterapia presenta diversi vantaggi:
Un punto negativo è la probabilità di riformazione delle vene varicose. La malattia può colpire le vene situate accanto a quelle in cui è stato iniettato lo sclerosante. Fino a 10 iniezioni vengono eseguite in una procedura e la durata del trattamento è di circa un'ora.
Va detto sui tipi di scleroterapia:
Le manipolazioni eseguite sono praticamente indolori e successivamente i pazienti guariscono rapidamente.
Questo metodo di trattamento delle vene varicose, chiamato coagulazione laser endovenosa (endovasale) (obliterazione), prevede l'uso di un dispositivo speciale: un LED laser.
Viene iniettato nella vena interessata e, grazie alla sua radiazione, le superfici interne del vaso vengono saldate. Il sangue continua a circolare nelle vene sane e il benessere del paziente migliora.
Vantaggi della coagulazione laser:
Il giudizio finale sul successo dell'operazione è possibile in 3 mesi. L'utilizzo di un laser garantisce il completo recupero dalla malattia senza il rischio di ricadute.
Dopo l'intervento, il paziente deve seguire alcune regole, che ridurranno al minimo il rischio di complicanze e accelereranno il recupero:
Per evitare il ritorno delle vene varicose dopo l'operazione, durante il periodo di riabilitazione, sarà necessario assumere farmaci prescritti dal medico, che aiuteranno i vasi a riprendersi. Non è desiderabile modificare il dosaggio dei farmaci a propria discrezione, il che è irto di conseguenze indesiderabili. Se compaiono segni di deterioramento, è importante consultare immediatamente un flebologo.
Il tipo di intervento chirurgico è determinato in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia.
Nessuno specialista può garantire la completa assenza di effetti collaterali dopo l'intervento. Possono verificarsi complicazioni a seconda del metodo di trattamento chirurgico utilizzato.
La flebectomia e lo stripping possono cambiare:
Dopo la scleroterapia, potrebbe comparire quanto segue:
Se è stato utilizzato un LED laser, è possibile che:
La complicanza più pericolosa di qualsiasi procedura chirurgica è la trombosi. Ma il suo verificarsi è osservato in rari casi. Con la chirurgia mininvasiva, il rischio di coaguli di sangue è piuttosto basso.
Grazie al trattamento chirurgico, è possibile sbarazzarsi con successo di una grave malattia. La cosa principale è trovare uno specialista qualificato e non ignorare le raccomandazioni mediche relative al periodo di recupero.